Comment prendre la PrEP?
Pour avoir accès la PrEP, il faut d’abord s’adresser à un·e professionnel·le de la santé pour obtenir une évaluation et une prescription.
Il y a deux façons de prendre la PrEP :
En continu
Un comprimé par jour, tous les jours à la même heure.
Il y a un délai de quelques jours après la première prise de médicaments pour que sa concentration protège efficacement lors d’une relation sexuelle.
Celle-ci diffère selon les types de tissus.
Pour le tissu cervico vaginal : débuter la prise au moins 7 jours avant.
Pour le tissu rectal : débuter la prise de 4 à 7 jours avant.
Par intermittence
Avant et après une relation sexuelle (recommandée par Santé Canada seulement pour les hommes cisgenres qui ont des relations anales sans condom).
Pour un équivalent de quatre comprimés de trois prises (formule du 2-1-1), la PrEP en intermittence consiste à prendre les deux premiers comprimés 2 à 24h avant le rapport sexuel, 1 comprimé 24h après la première prise puis, un dernier comprimé 24h après la deuxième prise.
Si vous avez d’autres relations sexuelles au-delà de la dernière prise du dernier comprimé, il faut continuer la prise du comprimé en continu une fois par jour, jusqu’à 48h après la dernière relation sexuelle.
En continu
Par intermittence
Un comprimé par jour, tous les jours à la même heure.
Avant et après une relation sexuelle (recommandée par Santé Canada seulement pour les hommes cisgenres qui ont des relations anales sans condom).
Le délai d’efficacité diffère selon les types de tissus.
-Pour le tissu cervico vaginal : débuter la prise au moins 7 jours avant.
-Pour le tissu rectal : débuter la prise de 4 à 7 jours avant.
Pour un équivalent de quatre comprimés de trois prises (formule du 2-1-1), la PrEP en intermittence consiste à prendre les deux premiers comprimés 2 à 24h avant le rapport sexuel, 1 comprimé 24h après la première prise puis, un dernier comprimé 24h après la deuxième prise.
Si vous choisissez d’arrêter la PrEP en continu, il faudra la continuer plusieurs jours après le dernier rapport sexuel. Discutez-en avec votre médecin.
Si vous avez d’autres relations sexuelles au-delà de la dernière prise du dernier comprimé, il faut continuer la prise du comprimé en continu une fois par jour, jusqu’à 48h après la dernière relation sexuelle.
L’utilisation d’un rappel est fortement suggérée (du moins au début) pour maximiser l’adhésion à ce type de prise. L’alarme sur un téléphone mobile ou une des nombreuses applications gratuites peuvent être utilisées pour ne pas oublier de doses.
Les deux méthodes (en continu ou par intermittence) sont efficaces, à vous de choisir laquelle vous correspond le mieux.
Voici leurs caractéristiques respectives:
En continu
Pas besoin de prévoir à l’avance la prise de la PrEP selon les relations sexuelles.
Plus coûteux.
L’efficacité du médicament dépend d’une bonne adhésion au traitement.
(prise d’un comprimé une fois par jour)
Plusieurs essais cliniques dans divers groupes de population ont confirmé son efficacité.
Possibilité d’effets indésirables en début de traitement qui s’estompent avec l’accoutumance.
Ne protège pas des autres ITSS et n’est pas un contraceptif (prévention de grossesse non désirée).
Par intermittence
Besoin de prévoir à l’avance la prise de la PrEP selon les relations sexuelles.
Peut être moins coûteux, selon la fréquence des relations sexuelles.
L’efficacité du médicament dépend d’une bonne adhésion au traitement.
(de 2h à 24h avant et jusqu’à 48h après la dernière relation sexuelle)
Il n’y a qu’un seul essai clinique ayant confirmé son efficacité chez les GBHARSAH.
Seul le Truvada peut être utilisé pour la PrEP intermittente.
Les effets indésirables peuvent varier en fonction d’une prise plus ou moins régulière.
Ne protège pas des autres ITSS et n’est pas un contraceptif.
Certaines personnes peuvent connaître des effets indésirables : diarrhées, nausées, maux de tête, fatigue. Pour la plupart, ces effets disparaissent d’eux-mêmes en quelques jours ou semaines. Il existe d’autres effets indésirables plus rares, notamment liés à la santé des os et des reins. Ces derniers sont complètement réversibles si vous arrêtez de prendre les médicaments. Afin d’éviter les effets indésirables, il est recommandé de manger un repas léger avec la prise du comprimé.
À propos
Comment avoir accès à la PrEP au Québec ?